▍全國考核合理用藥，至少5項
12月20日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機構(gòu)合理用藥考核工作的通知》（以下簡稱《通知》），取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且使用藥物的醫(yī)療機構(gòu)均應當接受考核。
《通知》顯示，合理用藥考核的重點內(nèi)容應當至少包括5項，包括醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)國家醫(yī)保談判準入藥品配備使用情況，公立醫(yī)療機構(gòu)國家組織藥品集中采購中選品種配備使用情況，抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監(jiān)控藥物的使用和管理情況。
以及麻醉藥品和精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學品、含興奮劑藥品等特殊管理藥品的使用和管理情況。
有業(yè)內(nèi)人士分析，這意味著國家衛(wèi)健委對合理用藥的考核再升級。
▍連考3年，大醫(yī)院全覆蓋
國家衛(wèi)健委表示，納入考核的二級以上醫(yī)院（包括婦幼保健院及專科疾病防治機構(gòu)，下同）的考核周期為3年；納入考核的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核周期由省級衛(wèi)生健康行政部門確定，最長不超過3年。
《通知》要求，到2021年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)和三級醫(yī)療機構(gòu)考核覆蓋率分別達到10%、30%和100%；到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二級醫(yī)療機構(gòu)考核覆蓋率分別達到20%和50%。
到2023年，實現(xiàn)二級醫(yī)療機構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核覆蓋率達到50%以上并逐年提高。
同時，對于考核不合格的，由省級衛(wèi)生健康行政部門責令限期改正；逾期不改或連續(xù)不合格的，予以暫停執(zhí)業(yè)，對公立醫(yī)療機構(gòu)負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分。
▍保障國談、帶量采購藥品，重點監(jiān)控品種涼了
據(jù)此次《通知》分析，除了毒麻精放類藥品外，可以看出國家衛(wèi)健委對藥品考核目標是保障、監(jiān)控使用并舉。
可以確定的是重點監(jiān)控藥物在全國范圍內(nèi)連續(xù)考核3年的態(tài)勢下，臨床使用被限制、直至市場萎縮應該是大概率事件。同時，此次國家衛(wèi)健委考核合理用藥的另一方向，是為了國家談判、帶量采購藥品的使用。
就在19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備使用工作的通知》，要求各省級衛(wèi)生健康行政部門要按照本地區(qū)上報的約定采購量，確保按期完成合同用量。今天的發(fā)文，可以看出對帶量采購藥品使用的保障。
由此也可以看出國家對合理用藥的態(tài)度比較堅決，其結(jié)果將會使藥品使用趨于合理，同時也將形成藥品市場此消彼長局面，有些勢頭上升，有些式微。
