新冠肺炎疫情防控處于最關(guān)鍵時(shí)刻，沖在一線的醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)物資仍有較大缺口，由于防護(hù)服的短缺，他們不得不延長著每班的工作時(shí)間。
11日，湖北衛(wèi)健委的官方微信公眾號(hào)“健康湖北”發(fā)布文章稱，由于疫情嚴(yán)峻，抗疫工作繁雜，武漢一線醫(yī)護(hù)人員物資仍有較大缺口，并將武漢各大醫(yī)院捐贈(zèng)通道及相關(guān)物資需求情況加以公布。
該求助文章中，包括武漢同濟(jì)、協(xié)和、中南在內(nèi)的20多家醫(yī)院再次發(fā)出了求助信息，求助物資包括醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等。
盡管我國醫(yī)用物資產(chǎn)能正在逐漸恢復(fù)，但加大收治力度后，面對繼續(xù)上漲的確診人數(shù)，如何讓醫(yī)護(hù)人員得到更好保護(hù)而不被感染，成為當(dāng)前一道急切需要解答的難題。
全國都在增援湖北，為何湖北還有這么多醫(yī)院物資告急？第一財(cái)經(jīng)采訪了解到，由于臨床需求量太大，口罩和防護(hù)服等都是一次性消耗物品，加上很多捐贈(zèng)不一定符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)能全部跟上還需要時(shí)間等，這是當(dāng)前物資缺口增大的主要原因。
800套防護(hù)服，500套一線不能使用
12日上午，湖北省中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人接受第一財(cái)經(jīng)記者電話采訪時(shí)表示，由于前兩天又接了200多個(gè)新冠肺炎病人，并加了三個(gè)（隔離）病區(qū)，醫(yī)用物資的消耗又增加了不少。
早在1月31日，湖北省中醫(yī)院官方微信就發(fā)布了《告罄！！急需醫(yī)用防護(hù)物資！！》一文，數(shù)據(jù)顯示，截至1月30日晚間，他們的一次性防護(hù)頭套每天消耗320個(gè)（現(xiàn)有庫存為0），醫(yī)用防護(hù)服每天消耗300件（現(xiàn)有庫存40件），需要配套使用的口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩?jǐn)?shù)量也面臨緊缺。
而在2月9日，湖北省中醫(yī)院接到了武漢市疫情防控指揮部請求支援的電話，希望該院拿出210張床位專門收治新冠肺炎患者。
臨時(shí)增加的任務(wù)也讓本就吃緊的物資變得更加緊缺。
據(jù)介紹，該院1月12日開設(shè)了發(fā)熱門診和隔離病房，截至2月9日，共開設(shè)了兩個(gè)發(fā)熱門診、10個(gè)隔離病區(qū)，共有200多名醫(yī)護(hù)人員在一線。同時(shí)，有約200名醫(yī)護(hù)人員支援武漢市金銀潭醫(yī)院、各社區(qū)、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及洪山體育館和省委黨校方艙醫(yī)院等。
“我們目前醫(yī)用防護(hù)服大概每天消耗500件，這是在沒有按照標(biāo)準(zhǔn)消耗量比較節(jié)省情況下算的。截至11日晚，我們防護(hù)服的庫存是550件。” 上述負(fù)責(zé)人解釋道，雖然市里每天都會(huì)統(tǒng)一配發(fā)醫(yī)用物資，但是因?yàn)槲錆h每個(gè)醫(yī)院都有需求，所以均攤下來還是不夠，“每天統(tǒng)一配發(fā)的防護(hù)服是50～200件不等”。12日下午，該醫(yī)院收到了當(dāng)日統(tǒng)一調(diào)配的防護(hù)服共800套，其中500套化學(xué)防護(hù)服是沒有滅菌的，達(dá)不到醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，還不能給一線使用。
根據(jù)湖北省衛(wèi)健委2月12日公布的湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部物資保障組醫(yī)用防護(hù)物資分配情況公示（2月11日00：00～24：00），武漢市醫(yī)用防護(hù)服政府調(diào)配類達(dá)49963套。武漢市N95口罩政府調(diào)配達(dá)104540只。
另外，有不少求助醫(yī)院向第一財(cái)經(jīng)反映，雖然會(huì)接到不少社會(huì)捐贈(zèng)，但是其中很多物品并不合乎規(guī)范。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院物資捐贈(zèng)辦公室一位工作人員對記者表示，目前醫(yī)療物資還很緊缺，仍在接受社會(huì)捐贈(zèng)，主要是防護(hù)服、口罩和護(hù)目鏡等，但主要問題是缺少合格的醫(yī)護(hù)物資。
該工作人員還表示，如果社會(huì)想捐贈(zèng)的話，一定要先確定醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在很多防護(hù)用品的捐贈(zèng)，不符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，花錢花力耗材，還沒有什么用，也是巨大的浪費(fèi)。
應(yīng)收盡收擴(kuò)大醫(yī)用物資需求
當(dāng)下，湖北及武漢存量患者的消化，也為醫(yī)用物資帶來不小壓力。
2月9日，湖北及武漢市吹響“應(yīng)收盡收”攻堅(jiān)戰(zhàn)號(hào)角，全市各個(gè)區(qū)、街道、社區(qū)全面落實(shí)確診患者、疑似患者、發(fā)熱患者、密切接觸者“四類人員”分類集中管理。
根據(jù)湖北衛(wèi)健委的通報(bào)，2月11日0時(shí)～24時(shí)，湖北省新增新冠肺炎病例1638例，其中武漢市1104例。同時(shí)，湖北省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例33366例，其中武漢市19558例。
3萬多例確診患者，需要投入巨大的醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療物資的消耗也可想而知。加上很多醫(yī)護(hù)人員還要走進(jìn)社區(qū)街道，配合收治工作，也需要醫(yī)用物資。
據(jù)武漢市衛(wèi)健委12日公布的全市定點(diǎn)醫(yī)院病床使用情況，截至2月11日，共有開放床位合計(jì)12922，已用床位12822，空床位僅剩473。
武漢一位非定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，因?yàn)獒t(yī)院近日開始接受確診病人，原本前期就不充裕的物資顯得更為緊張。她說，雖然是非定點(diǎn)醫(yī)院，但是該院之前也在收治新冠肺炎病人，現(xiàn)在部分科室也不允許接受其他病人進(jìn)來，要為新冠肺炎病人騰病床，“現(xiàn)在我們收治病人較多的院區(qū)大部分都是新冠肺炎患者了”。
據(jù)她介紹，由于她所在的科室不是發(fā)熱門診，目前他們科室除了留有急診外，普通門診已經(jīng)取消，為科室醫(yī)生配備的日常防護(hù)有口罩（N95）、帽子、護(hù)目鏡和一次性隔離衣。他們同事有的去了社區(qū)支援，還有同事去了方艙醫(yī)院，基本上能派出去的同事都去支援了。她說，目前醫(yī)院里的N95口罩優(yōu)先提供給發(fā)熱門診、急診和隔離病房的同事，普通科室N95口罩很難領(lǐng)到了，接下來庫存用完了還不知道怎么辦。
武漢一位社區(qū)醫(yī)院護(hù)士也告訴記者，由于單位內(nèi)部門診需要接診病人，還要組織人員上門管理轄區(qū)內(nèi)的密切接觸者，抽調(diào)人員進(jìn)行核酸檢測，以及那些去方艙、去隔離點(diǎn)的同事，物資也相當(dāng)緊缺，“相比前陣子有一些好轉(zhuǎn)，尤其社會(huì)捐贈(zèng)的物品多了不少，但是符合要求的并不多。目前我們 普通外科手術(shù)口罩還有不少，就是N95口罩不知道能撐幾天，防護(hù)服也是穿上了就不敢脫。最高一次紀(jì)錄是8個(gè)小時(shí)不吃不喝”。
產(chǎn)能雖在逐步恢復(fù)，但仍處“緊平衡”
目前，我國重點(diǎn)醫(yī)療防控物資產(chǎn)能雖在逐步恢復(fù)，但仍處于“緊平衡”狀態(tài)。作為制造業(yè)大國，中國的口罩產(chǎn)量占了全球的50%，但普通外科手術(shù)口罩和N95口罩占比有限。
據(jù)工信部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2月3日全國22個(gè)重點(diǎn)省份口罩產(chǎn)量已達(dá)到1480萬只，比前一日環(huán)比增長3.1%。“其中N95口罩11.6萬只，環(huán)比增長48%；其他醫(yī)用口罩998萬只，環(huán)比增長36%；普通口罩471萬只。”
2月2日的工信部新聞發(fā)布會(huì)上，工信部新聞發(fā)言人、運(yùn)行監(jiān)測協(xié)調(diào)局局長黃利斌表示，隨著疫情的蔓延，各地疑似和確診的病例呈現(xiàn)上升態(tài)勢，對醫(yī)療物資的需求激增。第一類非常緊缺的，主要是醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩等重點(diǎn)防護(hù)用品，這些也是目前在武漢疫情防控一線供需最為緊張的。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月7日，世界衛(wèi)生組織（WHO）就新冠肺炎疫情召開新聞發(fā)布會(huì)，總干事譚德賽指出，疫情的暴發(fā)造成全球范圍內(nèi)口罩、呼吸器等個(gè)人防護(hù)用具（PPE）面臨長期短缺。“需求量比正常時(shí)期上漲了100倍，價(jià)格上漲了20倍。”
至2月1日，醫(yī)用防護(hù)服日產(chǎn)量已經(jīng)達(dá)到了2萬件，比1月28日的0.87萬件翻了一番多，生產(chǎn)量基本用于湖北和武漢地區(qū)，其他地區(qū)用的多是庫存。
工信部消費(fèi)品工業(yè)司副司長曹學(xué)軍2日介紹，口罩企業(yè)復(fù)工率是60%，按照總產(chǎn)能一天的產(chǎn)量超過1000萬只。而過濾效率達(dá)到95%的醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）要求更高一些，不僅在防護(hù)的性能上，且在生產(chǎn)環(huán)境、企業(yè)資質(zhì)等方面都有更嚴(yán)格要求，這類產(chǎn)品的產(chǎn)能為每天60萬只。
另外，口罩本身隔離效果和它的生產(chǎn)工藝都是直接相關(guān)的。“口罩生產(chǎn)原料主要是高熔指纖維聚丙烯，國內(nèi)產(chǎn)能比較充足，2019年國內(nèi)產(chǎn)量約90萬噸，一噸可生產(chǎn)一次性外科口罩90萬～100萬只，而生產(chǎn)N95醫(yī)用防護(hù)口罩只能是20萬～25萬只。原料供應(yīng)沒有問題，最大的問題是原料如何保障供給。”工信部原材料工業(yè)司司長王偉說。
國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制 2月3日的新聞發(fā)布會(huì)上，工信部黨組成員、總工程師田玉龍表示，我國口罩總體產(chǎn)能是每天2000多萬只，這個(gè)產(chǎn)能也是全球最大的。N95口罩和醫(yī)用外科口罩，從總體來看，產(chǎn)能還需要一定時(shí)間恢復(fù)。
一位口罩生產(chǎn)商專業(yè)人士對第一財(cái)經(jīng)表示，雖然普通外科手術(shù)口罩生產(chǎn)自動(dòng)化程度非常高，產(chǎn)量也大，但生產(chǎn)后必須有一個(gè)“解析消毒”的標(biāo)準(zhǔn)流程，需要7～14天。也就是說，從大年初一加班生產(chǎn)的一批正規(guī)口罩，近日才開始陸續(xù)上市。
這位人士解釋說，口罩使用無紡布生產(chǎn)的，無紡布比較脆弱，一般不用高溫消毒法，是用“環(huán)氧乙烷”這種無色氣體殺滅細(xì)菌、霉菌及真菌的。成批的口罩送入消毒室，然后通環(huán)氧乙烷氣體，達(dá)到一定濃度后完成了消毒過程。之后要在消毒室里通空氣和氮?dú)馊ハ♂尯统樽攮h(huán)氧乙烷，如此多次，直到口罩表面的環(huán)氧乙烷殘留量達(dá)標(biāo)為止。
不過這位人士表示，最近買不到口罩其實(shí)不用擔(dān)心，春節(jié)期間加班加點(diǎn)生產(chǎn)出來的大量口罩正在陸續(xù)上市。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院一位醫(yī)生告訴第一財(cái)經(jīng)，像護(hù)目鏡這些防護(hù)用品，除了一些特殊科室，此前使用率很低，市場規(guī)模很小，所以生產(chǎn)廠家本來就不多。現(xiàn)在突然大面積使用，產(chǎn)能很難跟上，一些廠家即使轉(zhuǎn)產(chǎn)生產(chǎn)該產(chǎn)品，也需要一定時(shí)間。
不過，接受第一財(cái)經(jīng)采訪的專家還建議，在醫(yī)療物資都緊缺的當(dāng)下，分配方案還需要更公開透明和精細(xì)化，一線醫(yī)護(hù)有多少，按照班次到底需要多少物資，哪些需要完全達(dá)到醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，哪些不需要，都需要量化。另外，一些無謂的浪費(fèi)，尤其是作秀式的浪費(fèi)更要杜絕。（金葉子）
