帶量采購(gòu)將要常態(tài)化
1月9日，據(jù)央視新聞聯(lián)播消息，中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理韓正在國(guó)家醫(yī)療保障局召開(kāi)座談會(huì)。
韓正強(qiáng)調(diào)，要大力推進(jìn)國(guó)家集中采購(gòu)，推動(dòng)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化，擴(kuò)大采購(gòu)品種范圍，并以此帶動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。
可以看到，國(guó)家以及省級(jí)組織帶量采購(gòu)、集體談判的趨勢(shì)已經(jīng)板上釘釘。
同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局近日在官網(wǎng)上針對(duì)目前招采工作作出重要批示，首先是，將切實(shí)保障臨床用械需求，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)用耗材質(zhì)量及供應(yīng)；將堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，既尊重以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，又更好發(fā)揮政府搭平臺(tái)、促對(duì)接、保供應(yīng)、強(qiáng)監(jiān)管的作用，健全以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制；
理順價(jià)格體系，讓價(jià)格隨市場(chǎng)情況調(diào)整。
全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)共享
具體怎么聯(lián)動(dòng)，價(jià)格體系怎么同步？
在國(guó)家醫(yī)保局在回復(fù)人大代表的建議中指出，將實(shí)行全國(guó)價(jià)格共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)省級(jí)耗材集中采購(gòu)信息共享；同時(shí)，建立健全醫(yī)保支付價(jià)與招標(biāo)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)于臨床價(jià)值高、市場(chǎng)價(jià)格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制，以醫(yī)保報(bào)銷為杠桿，促使其合理形成價(jià)格。
根據(jù)《答復(fù)》，國(guó)家醫(yī)保局在“建立地方區(qū)域采購(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和政策”部分表示，下一步，國(guó)家醫(yī)保局將參照藥品招標(biāo)相關(guān)政策擬定醫(yī)療器械指導(dǎo)意見(jiàn)，按照醫(yī)療器械質(zhì)量和功能進(jìn)行合理分組，指導(dǎo)集采中心選取適當(dāng)?shù)姆绞介_(kāi)展招標(biāo)工作。
國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，將細(xì)化醫(yī)療器械省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)備案采購(gòu)制度，限定備案周期；形成全國(guó)醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一省掛網(wǎng)、全國(guó)可采”，最大限度降低企業(yè)招標(biāo)及銷售成本。
北方采購(gòu)大聯(lián)合
北方大聯(lián)盟，陜西大集合都是動(dòng)輒上億的招采。
2019年12月26日，山西省醫(yī)保局發(fā)布《山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于組織開(kāi)展部分醫(yī)用耗材帶量議價(jià)采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的通知》。
《試點(diǎn)通知》顯示，根據(jù)實(shí)際工作情況，從 2019 年 12 月開(kāi)始，分期分批采取組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)聯(lián)盟帶量議價(jià)采購(gòu)、加入“京津冀”或陜西聯(lián)盟省。
值得注意的是，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)作為全國(guó)第一家跨省帶量采購(gòu)區(qū)域聯(lián)盟得到了國(guó)家醫(yī)保局充分肯定。
遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地也表示要積極跟進(jìn)，參與開(kāi)展聯(lián)合采購(gòu)，爭(zhēng)取建立以京津冀合作為基礎(chǔ)的北方采購(gòu)聯(lián)盟，形成“3+5”聯(lián)合采購(gòu)新模式。
為了進(jìn)一步降低相關(guān)耗材價(jià)格，得到更好的談判效果，最大的省際招采聯(lián)盟建立。
14省，下大單
對(duì)于，組團(tuán)帶量采購(gòu)，陜西醫(yī)保局也曾印發(fā)的《關(guān)于征求對(duì)組織集中帶量采購(gòu)擬定高值醫(yī)用耗材品種意見(jiàn)》的文件。
文件指出，為充分發(fā)揮聯(lián)盟的規(guī)模和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降高值醫(yī)用耗材價(jià)格，擬啟動(dòng)省際招采聯(lián)盟高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。
從文件中可以看見(jiàn)，此番聯(lián)合的目的是，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)，來(lái)談降價(jià)。
目前經(jīng)歷過(guò)成員不斷洗牌重組，如今的省際聯(lián)盟由陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、廣西、貴州、海南、山西、吉林、新疆建設(shè)兵團(tuán)等14個(gè)成員組成。
大致估算，這14個(gè)成員的銷售體量已接近全國(guó)醫(yī)療器材銷售總額的20%，該聯(lián)盟的一舉一動(dòng)潛移默化地影響著全國(guó)耗材集中采購(gòu)的走向。
據(jù)新華社報(bào)道，該聯(lián)盟將向此前“4+7”藥品集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)一樣，推動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)，發(fā)揮聯(lián)盟的規(guī)模優(yōu)勢(shì)，加大后期采購(gòu)談判籌碼。
對(duì)于目前國(guó)內(nèi)耗材采購(gòu)形式，有業(yè)內(nèi)人士表示，目前我國(guó)在加速醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼工作，在實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一編碼后，醫(yī)用耗材在全國(guó)有了唯一一張“身份證”，將打通從生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部到流通、使用所有環(huán)節(jié)的編碼、數(shù)據(jù)接口、電子數(shù)據(jù)交換等相關(guān)信息的接口，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)、醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)信息可交換。
這些都將進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)用耗材大規(guī)模向帶量采購(gòu)的方向上推進(jìn)。
