此外，此次還公布了18個(gè)未過(guò)評(píng)品規(guī)調(diào)整后價(jià)格高于中選產(chǎn)品，71個(gè)過(guò)評(píng)企業(yè)已達(dá)三家的未過(guò)評(píng)品規(guī)，59個(gè)品規(guī)企業(yè)自主申請(qǐng)撤網(wǎng)或重復(fù)申報(bào)產(chǎn)品以及55個(gè)品規(guī)未完成價(jià)格調(diào)整。
針對(duì)這些尚未調(diào)整到位的品種，《通知》則明確，企業(yè)可在公示期內(nèi)按本次價(jià)格調(diào)整要求繼續(xù)申報(bào)；繼續(xù)價(jià)格調(diào)整后，仍不符合要求的，公示后暫停交易。
可以預(yù)見(jiàn)的是，在4+7帶量采購(gòu)全國(guó)落地之后，最低價(jià)聯(lián)動(dòng)就也成為大勢(shì)所趨。
盡管目前大部分地區(qū)尚未發(fā)布正式文件要求必須聯(lián)動(dòng)，但已有恒瑞醫(yī)藥、正大天晴、齊魯制藥等國(guó)內(nèi)藥企主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，要求全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)。
不可否認(rèn)的是，4+7帶量采購(gòu)逐步實(shí)施讓藥品招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)則發(fā)生了根本性的變化，藥企為搶奪醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)已啟動(dòng)了降價(jià)模式。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，隨著醫(yī)保支付、臨床合理用藥、公立醫(yī)院控費(fèi)等多項(xiàng)政策的落地，今后中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的格局將迎來(lái)巨變。
打擊藥價(jià)虛高 171個(gè)藥品遭遇價(jià)格調(diào)整
健識(shí)局注意到，在此次《價(jià)格聯(lián)動(dòng)或自主調(diào)整價(jià)格產(chǎn)品清單》中，不乏阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、厄貝沙坦片、恩替卡韋片等眾多知名大品種，而涉事企業(yè)也包括：輝瑞、樂(lè)普、阿斯利康、正大天晴等。
根據(jù)《通知》要求，這些產(chǎn)品均要按照聯(lián)動(dòng)價(jià)格對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)省份的價(jià)格，經(jīng)過(guò)申報(bào)公示后，方可再次掛網(wǎng)。
事實(shí)上，早在2019年9月，山東對(duì)其《藥品集中采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)實(shí)施方案》的政策解讀，該省將對(duì)除國(guó)家和省已有明確規(guī)定外的藥品，全部聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)最低掛網(wǎng)或中標(biāo)價(jià)。
隨后，廣西、貴州、湖北等省份紛紛要求，省內(nèi)藥品集采品種按全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)。事實(shí)上，打擊“藥價(jià)虛高”已是醫(yī)療體制改革最重要的一環(huán)，也受到國(guó)家層面的高度重視。
國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林曾在2019年6月博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)上公開(kāi)表示，今后要加快推進(jìn)以DRG為重點(diǎn)的支付方式改革，健全醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，聚焦藥品耗材價(jià)格虛高，啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材治理，促進(jìn)解決群眾看病貴的難題
在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，此次山東執(zhí)行全國(guó)藥品最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，這也等于向藥企釋放了明確的信號(hào)，只有符合國(guó)家的政策法規(guī)，降價(jià)到位才有資格銷(xiāo)售，否則將會(huì)直接出局。
以?xún)r(jià)換量 各省市鋪開(kāi)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)
不可否認(rèn)的是，取消掛網(wǎng)資格對(duì)藥企來(lái)說(shuō)是個(gè)嚴(yán)重打擊，這意味著相關(guān)品種將無(wú)法被醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)，從而失去了市場(chǎng)銷(xiāo)售份額。
隨著全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)在各省市鋪開(kāi)，未來(lái)全國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)格局將出現(xiàn)變化。
2019年4月，浙江省藥械采購(gòu)中心便發(fā)布通知，要求在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作從5月1日起正式執(zhí)行，按照“聯(lián)動(dòng)（采購(gòu)）價(jià)格、最高（醫(yī)保）支付標(biāo)準(zhǔn)”的原則進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整聯(lián)動(dòng)后的價(jià)格即為浙江省中標(biāo)產(chǎn)品的最新集中采購(gòu)價(jià)格，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以不高于新的集中采購(gòu)價(jià)格通過(guò)省平臺(tái)采購(gòu)。
2019年8月，河南省藥采平臺(tái)也發(fā)布通知稱(chēng)，所有在該省平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品，應(yīng)按全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，企業(yè)如果在填報(bào)信息中心存在虛報(bào)、瞞報(bào)等行為，兩年內(nèi)不得參與該省藥品集中采購(gòu)相關(guān)工作。
2018年10月，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)印發(fā)通知稱(chēng)，執(zhí)行全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)，拒不調(diào)價(jià)的品種將給予“暫停在線交易”的處理措施。
事實(shí)上，隨著4+7全國(guó)擴(kuò)圍的改革逐步推進(jìn)，各地招采平臺(tái)聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)已成為大勢(shì)所趨。要不“降價(jià)”，要不“放棄市場(chǎng)”，已經(jīng)成為擺在每一家藥企面前的選擇題。
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，現(xiàn)如今藥品集采政策趨勢(shì)下，大多數(shù)藥企都會(huì)選擇降價(jià)換取市場(chǎng)，否則稍有不慎，將會(huì)喪失整個(gè)市場(chǎng)發(fā)展的好機(jī)會(huì)。
