最令百姓關(guān)注的是,首批集采目錄納入了武漢地區(qū)用量巨大的PPI(消化潰瘍系統(tǒng)的子泵抑制劑)、頭孢抗菌藥、胰島素等藥品。未來百姓將通過武漢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的團(tuán)購,享受到最優(yōu)惠的藥品價格。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,集中帶量采購是通過政府部門組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成聯(lián)盟“抱團(tuán)”與藥企談判,將老百姓用量大且質(zhì)優(yōu)的藥品,通過“團(tuán)購”議價形式為百姓爭取到最優(yōu)惠的價格。
根據(jù)權(quán)威部門調(diào)查資料,在藥品銷售價格中,生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤,僅占了較小的部分。因此,擬預(yù)中選藥品價格大幅度下降后,擠掉的主要是銷售費(fèi)用等“水分”。
據(jù)介紹,武漢市將組織武漢地區(qū)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括省部屬、在漢部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu))、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診重癥(慢性)疾病藥房,建立藥品集中帶量采購聯(lián)盟,以聯(lián)盟為采購主體,探索醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)藥品集中采購的“武漢模式”。
近年來,相關(guān)部門積極推進(jìn)藥品集中采購工作,對推進(jìn)藥價回歸合理水平方面發(fā)揮了一定的作用,但也存在一些問題。其中之一就是量價脫鉤。“傳統(tǒng)藥品招標(biāo)采購中,普遍只招價格不帶量,企業(yè)缺乏銷量保證,難以實現(xiàn)藥價明顯下降。”
據(jù)介紹,武漢一直堅持探索藥品采購的創(chuàng)新。“此次我市首次采取‘帶量’的方式,量價掛鉤、以量換價,這是本次集中采購最大的亮點。”武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該市醫(yī)保部門匯總了全市二級以上公立醫(yī)院的用藥數(shù)量,在采購公告中明確了每個品種的采購量,給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期,有利于其根據(jù)采購量自主報價申報,破除“帶金銷售”。
武漢版的藥品團(tuán)購,還將積極探索藥品集中采購質(zhì)量分層辦法,用質(zhì)量分把一些未來可能出現(xiàn)供應(yīng)保障或者質(zhì)量保障問題的企業(yè)排除在外。該方法是將參加競標(biāo)的藥品分為兩個質(zhì)量層次,分層分組進(jìn)行談判,確保優(yōu)中選優(yōu)。
第一質(zhì)量層次為:監(jiān)測(保護(hù))期內(nèi)國家一類新藥;過保護(hù)期專利藥品;國家保密處方中成藥;國家中藥一級保護(hù)品種。這些藥品都是原創(chuàng)性藥品,療效相對更好。其他的藥品則為第二質(zhì)量層次,以仿制藥為主。
藥品中標(biāo)價格的執(zhí)行周期為12個月。藥品中標(biāo)價格將作為武漢醫(yī)?;鹬Ц督o定點機(jī)構(gòu)的支付基本標(biāo)準(zhǔn)。
今年武漢市《政府工作報告》明確,擴(kuò)展藥品帶量采購范圍和品種。武漢市醫(yī)療資源豐富,一年用藥量總費(fèi)用高達(dá)203億,一直以來是藥企“必爭之地”。相關(guān)專家表示,此次武漢在帶量采購方面的積極試點,不僅僅會改變武漢醫(yī)院市場用藥格局,還將對全國藥品價格體系帶來新的變化。